Kanker prostat adalah jenis kanker yang umum pada pria, tetapi sangat bisa diobati pada tahap awal. Semua dimulai di kelenjar prostat, yang berada di antara penis dan kandung kemih. Para ahli tidak tahu apa penyebabnya, tapi risikonya meningkat seiring bertambahnya usia.
Berdasarkan data International Agency for Research on Cancer dari World Health Organization, kanker prostat merupakan kanker tersering kedua pada pria. Di Indonesia, merupakan kanker terbanyak kelima pada pria dengan 13.563 kasus yang dilaporkan pada tahun 2020.
Hal yang lebih memprihatinkan adalah fakta bahwa sebagian besar kasus kanker prostat di negara-negara kawasan berada pada stadium 4 saat terdiagnosis, misalnya 32 persen di Singapura dan 52 persem di Malaysia.
Dr. Wong Siew Wei Konsultan Senior dan Ahli Onkologi Medis di Parkway Cancer Centre (PCC) Singapura (sumber gambar : PCC)
Menurut Dr Wong Siew Wei, Konsultan Senior dan Ahli Onkologi Medis di Parkway Cancer Centre (PCC) Singapura kanker prostat adalah suatu kondisi dimana sel-sel prostat yang abnormal tumbuh secara tidak terkendali pada kelenjar prostat, yaitu kelenjar yang terletak di bawah kandung kemih, dekat pangkal penis.
Untuk menghindari risiko terkena kanker prostat maka dapat mempertimbangkan tes PSA (Prostate Specific Antigen) dalam darah setiap 2 tahun untuk skrining kanker prostat dan meningkatkan angka deteksi dini.
“Kanker prostat stadium awal sangat dapat disembuhkan dengan pembedahan dan/atau radioterapi,” tuturnya.
Namun, jika sudah memasuki stadium lanjut, saat ini ada banyak kemajuan dalam pengobatan kanker prostat stadium lanjut dalam beberapa tahun terakhir.
Sebelumnya, pasien hanya memiliki 2 pilihan utama yaitu terapi kekurangan androgen (ADT) dan setelah perkembangan kanker pada ADT, kemoterapi bagi mereka yang layak untuk menerimanya.
Agen hormon novel oral baru (NHA) sangat efektif pada pasien yang gagal ADT, dan umumnya dapat ditoleransi dengan baik bahkan pada pasien lanjut usia.
Kemajuan baru lainnya termasuk terapi bertarget adalah dengan inhibitor Poly ADP ribose polimerase (PARP) oral, diagnostik berbasis antigen membran spesifik prostat (PSMA) dan radiofarmasi dan imunoterapi.
Untuk pasien dengan kanker prostat stadium 4 yang baru didiagnosis, standar perawatan baru adalah intensifikasi pengobatan dengan menambahkan agen hormon baru (NHA) dan/atau kemoterapi ke standar perawatan androgen deprivation therapy (ADT) sebelumnya.
Secara historis, pengobatan dengan ADT menghasilkan respons hingga 95 persen karena sebagian besar pertumbuhan sel kanker prostat didorong oleh stimulasi testosteron. Namun, pasien yang menggunakan ADT saja cenderung mengalami perkembangan kanker dalam 18-24 bulan karena sel kanker memperoleh mutasi tambahan.
Menurutnya dengan menambahkan NHA dan/atau kemoterapi ke ADT di muka sangat meningkatkan pengendalian kanker dan memungkinkan pasien untuk hidup lebih lama, seringkali dengan kualitas hidup yang lebih baik tanpa perkembangan kanker bergejala dini.
Pengobatan Kanker Prostat
Dengan berbagai perkembangan pengobatan tersebut nyatanya pengobatan kanker prostat dapat memengaruhi fungsi seksual pria, antara lain penurunan libido (gairah seks), disfungsi ereksi, kesulitan mencapai orgasme, dan masalah ejakulasi.
“Disfungsi seksual seringkali merupakan efek samping pengobatan kanker prostat yang jarang dilaporkan, kanker paling umum kelima pada pria Indonesia,” jelas Dr Wong.
Kanker prostat lokal biasanya diobati dengan pembedahan atau radioterapi. Namun, pembedahan dan radioterapi membawa beberapa risiko merusak kumpulan kecil saraf yang mengontrol ereksi yang berjalan di kedua sisi prostat. Ini dapat mempengaruhi fungsi ereksi untuk beberapa pria setelah perawatan.
Menurutnya, peluang mempertahankan fungsi ereksi setelah perawatan dipengaruhi oleh usia, fungsi seksual sebelum perawatan, dan apakah pendekatan pengawetan saraf dapat digunakan.
“Pasien yang lebih muda memiliki peluang lebih tinggi untuk mencapai ereksi setelah operasi, tetapi bisa memakan waktu beberapa bulan hingga dua tahun setelah operasi untuk ereksi spontan kembali,” jelasnya.
Penurunan kadar testosteron dan hilangnya libido akibat pengobatan ADT mungkin menjadi penyebab utama kekhawatiran beberapa pasangan. Dalam kasus seperti itu, konseling pasangan dapat dipertimbangkan jika menyebabkan stres berat dalam hubungan seksual pasangan.
Pada umumnya, kadar testosteron dan libido akan meningkat pada kebanyakan pria setelah ADT dihentikan. Untuk pria dengan disfungsi ereksi, penghambat phosphodiesterase-5 (PDE5), seperti sildenafil (Viagra), adalah pil yang dapat membantu ereksi, terutama jika saraf yang mengontrol ereksi dipertahankan.
Alternatif lain termasuk alat bantu vakum untuk membuat ereksi, dan implan penis. Setelah operasi atau radioterapi pada prostat, akan terjadi sedikit atau tidak ada ejakulasi. Namun, sensasi penis tetap akan utuh, dengan potensi mencapai orgasme bahkan jika saraf ereksi rusak selama perawatan.
Pendekatan multidisiplin untuk mengelola kanker prostat, yang meliputi pengobatan, konseling, dan layanan dukungan lainnya, dapat memberi pasien perawatan holistik yang dapat membantu penderita kanker prostat terus hidup senormal mungkin setelah perawatan.
Komentar
Silahkan Login terlebih dahulu untuk meninggalkan komentar.