Waspadai Gejala dan Penyebab Pecah Pembuluh Darah di Otak yang Dialami Dokter Azmi Fadhlih

Kabar duka datang dari dunia kedokteran Indonesia. Dokter spesialis kulit dan kelamin sekaligus influencer kesehatan Azmi Fadhlih meninggal dunia pada Senin (16/12/2024). Sang dokter meninggal akibat pecah pembuluh darah di otak atau aneurisma otak. Dokter Fadhlih wafat pada usia 35 tahun.

Aneurisma otak atau aneurisma selebral/intrakranial adalah benjolan atau pembengkakan yang terjadi pada pembuluh darah di otak, sebagaimana dilansir dari Mayo Clinic. Aneurisma otak terbentuk dan membesar karena darah yang mengalir melalui pembuluh darah memberi tekanan pada area dinding pembuluh yang lemah.

Baca juga: Waspadai Penyakit Jantung di Usia Usia Muda, Cek Penyebab dan Gejalanya

Hal tersebut dapat memperbesar ukuran aneurisma otak. Jika aneurisma otak bocor atau pecah, hal itu dapat menyebabkan pendarahan di otak, yang dikenal sebagai stroke hemoragik. Aneurisma otak yang pecah paling sering terjadi di ruang antara otak dan jaringan tipis yang menutupi otak. Jenis stroke hemoragik ini disebut pendarahan subaraknoid.

Jika aneurisma pada otak pecah, darah akan tumpah (pendarahan) ke jaringan otak di sekitarnya. Darah dapat memberikan tekanan berlebih pada jaringan otak dan membuat otak membengkak. Kondisi ini biasanya menyebabkan sakit kepala hebat yang disebut sakit kepala thunderclap, di samping gejala-gejala lainnya.

Mengutip dari Cleveland Clinic, aneurisma otak yang pecah dapat menyebabkan beberapa masalah kesehatan yang serius seperti stroke hemoragik atau pendarahan di ruang antara tengkorak dan otak, serta pendarahan subaraknoid, pendarahan di area antara otak dan jaringan tipis yang menutupi dan melindunginya (lapisan arakhnoid). Sekitar 90 persen pendarahan subaraknoid disebabkan oleh pecahnya aneurisma otak.

Kondisi tersebut pada gilirannya dapat mengakibatkan kerusakan otak permanen atau komplikasi lain, seperti vasospasme, yang terjadi ketika pembuluh darah menyempit atau tertekan dan lebih sedikit oksigen yang mencapai otak.

Hidrosefalus, yang terjadi ketika penumpukan cairan serebrospinal atau darah di sekitar otak memberi tekanan yang meningkat padanya. Selain itu, kejang, lonjakan aktivitas listrik sementara yang tidak terkendali di otak. Kejang dapat memperburuk kerusakan otak akibat aneurisma yang pecah.

Termasuk, dapat menyebabkan koma, keadaan tidak sadarkan diri dalam jangka waktu yang lama yang dapat berlangsung selama beberapa hari hingga minggu, serta kematian yang terjadi pada sekitar 50 persen kasus aneurisma otak yang pecah.

Aneurisma otak dapat menyerang siapa saja dan pada usia berapa pun. Namun, aneurisma otak paling mungkin menyerang orang berusia antara 30 dan 60 tahun. Aneurisma otak juga lebih umum terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.

Gejala Aneurisma Otak Pecah

Sakit kepala hebat yang tiba-tiba merupakan gejala utama pecahnya aneurisma otak. Sakit kepala ini sering digambarkan oleh orang-orang sebagai sakit kepala terburuk yang pernah mereka alami. Berikut adalah beberapa gejala aneurisma otak yang pecah.

• Sakit kepala seperti tersambar petir (tiba-tiba muncul dan kondisinya parah)
• Mual dan muntah
• Leher kaku
• Penglihatan kabur atau ganda
• Sensitivitas terhadap cahaya (fotofobia)
• Kejang
• Kelopak mata terkulai dan pupil melebar
• Nyeri di atas dan belakang mata
• Kebingungan
• Kelemahan dan/atau mati rasa
• Penurunan kesadaran

Ketika aneurisma otak mengeluarkan sedikit darah, hal ini disebut pendarahan sentinel. Pasien mungkin mengalami sakit kepala peringatan (disebut sakit kepala sentinel) akibat kebocoran aneurisma kecil beberapa hari atau minggu sebelum terjadi ruptur yang signifikan. Jika mengalami sejumlah gejala tersebut, disarankan untuk segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat.

Penyebab Aneurisma Otak Pecah

Aneurisma otak terbentuk ketika dinding arteri di otak menjadi tipis dan lemah. Aneurisma biasanya terbentuk di titik percabangan arteri. Terkadang, seseorang dapat terlahir dengan aneurisma otak. Hal ini biasanya disebabkan oleh kelainan (cacat lahir) pada dinding arteri. Beberapa faktor bawaan lain dapat menyebabkan melemahnya arteri, dan meningkatkan risiko terkena aneurisma otak.

• Sindrom Ehlers-Danlos vaskular
• Penyakit ginjal polikistik dominan autosomal
• Sindrom Marfan
• Displasia fibromuskular
• Malformasi arteriovenosa
• Memiliki kerabat tingkat pertama (saudara kandung atau orang tua biologis) dengan riwayat aneurisma otak

Selain itu, beberapa hal lainnya seperti merokok, tekanan darah tinggi, penggunaan zat terutama kokain, serta konsumsi alkohol berlebihan dapat melemahkan dinding arteri seiring waktu.

Pada gilirannya, faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan aneurisma otak juga dapat menyebabkannya pecah dan berdarah. Tekanan darah tinggi merupakan penyebab paling umum dari pecahnya aneurisma otak. Tekanan darah yang tinggi membuat darah menekan lebih keras dinding pembuluh darah. 

Baca juga: Benarkah Penularan Herpes Bisa di Toilet Umum? Kenali Gejala & Cara Pencegahan

Situasi yang dapat meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan pecahnya aneurisma otak meliputi:

• Stres yang berkelanjutan atau ledakan kemarahan atau emosi kuat lainnya secara tiba-tiba.
• Bekerja keras untuk mengangkat, membawa, atau mendorong sesuatu yang berat seperti beban atau perabotan.
• Tekanan darah tinggi yang diketahui tidak diobati dengan obat-obatan.

Banyak faktor yang menentukan kemungkinan pecahnya aneurisma, termasuk:

• Ukuran dan bentuk: Aneurisma yang lebih kecil mungkin lebih kecil kemungkinannya mengalami pendarahan daripada aneurisma yang lebih besar dan bentuknya tidak teratur.
• Pertumbuhan: Jika aneurisma tumbuh seiring waktu, kemungkinan besar aneurisma akan pecah.
• Lokasi: Aneurisma pada arteri komunikan posterior (sepasang arteri di bagian belakang otak) dan arteri komunikan anterior (arteri di bagian depan otak) memiliki risiko pecah yang lebih tinggi daripada aneurisma otak di lokasi lain.
• Ras: Orang-orang keturunan Jepang atau Finlandia memiliki risiko lebih tinggi terkena pecahnya aneurisma.
• Usia lanjut: Orang yang berusia lebih dari 70 tahun berisiko lebih tinggi mengalami pecahnya aneurisma. Termasuk, orang-orang yang memiliki banyak aneurisma otak atau pernah mengalami pendarahan aneurisma sebelumnya berada pada risiko tertinggi pecahnya aneurisma otak. 

Editor: Fajar Sidik