Hari Penyakit Chagas Sedunia Tiap 14 April, Kenali Gejala & Cara Mencegahnya

Hari Penyakit Chagas Sedunia diperingati setiap 14 April. Peringatan ini dibuat untuk meningkatkan kesadaran mengenai chagas, penyakit parasit yang menyerang jutaan orang di dunia. Termasuk, meningkatkan deteksi dini, memperluas cakupan diagnostik, serta menyediakan akses yang adil terhadap perawatan klinis.

Hari Penyakit Chagas Sedunia atau World Chagas Disease Day pertama kali diusulkan dalam sesi ke-72 Majelis Kesehatan Dunia (WHA) pada 24 Mei 2019. Peringatan tersebut diusulkan oleh Federasi Internasional Asosiasi Orang yang Terkena Penyakit Chagas, dan didukung oleh beberapa lembaga kesehatan, universitas, pusat penelitian, organisasi, dan yayasan. 

Baca juga: Diperingati Setiap 14 April, Apa Itu Hari Penyakit Chagas Sedunia?

Akhirnya, Hari Penyakit Chagas Sedunia secara resmi ditetapkan pada sidang pleno WHA pada tanggal 28 Mei 2019, dan pertama kali diperingati pada 14 April 2020. Pemilihan tanggal tersebut bertepatan dengan munculnya diagnosis kasus penyakit chagas pertama kali oleh dokter asal Brasil, Carlos Ribeiro Justiniano Chagas, pada 14 April 1909.

Tahun ini, peringatan Hari Penyakit Chagas Sedunia mengusung tema "Prevent, Control, Care: Everyone’s role in Chagas disease" atau yang berarti pencegahan, pengendalian, perawatan: peran semua orang dalam penyakit Chagas. 
 

Apa Itu Penyakit Chagas?

Mengutip dari situs WHO, chagas adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi parasit Trypanosoma cruzi. Parasit ini ditemukan dalam tinja serangga triatomine atau yang disebut juga reduviid. Mereka juga dikenal sebagai "serangga pencium" karena mereka cenderung menggigit wajah orang. 

Serangga tersebut biasanya hidup di dinding rumah atau bangunan lain seperti kandang ayam, kandang hewan, dan gudang di daerah pedesaan atau pinggiran kota. Mereka biasanya aktif di malam hari, saat mereka menghisap darah manusia atau hewan dengan menggigit kulit yang terbuka seperti kulit wajah, dan buang air besar atau kecil di dekat gigitan.

Infeksi penyakit chagas terjadi saat orang bersentuhan dengan kotoran atau urin serangga. Misalnya, melalui gigitan serangga atau luka terbuka lainnya, atau dari mengonsumsi makanan yang terkontaminasi. Jalur infeksi lainnya termasuk transfusi darah, penularan dari ibu ke anak, dan dari transplantasi organ.

Penyakit chagas mulanya merupakan endemik di negara-negara Amerika Latin. Di kawasan Amerika, penyakit chagas ditularkan oleh beberapa spesies kutu triatomine yang biasanya hidup di celah-celah rumah yang dibangun dengan buruk di daerah pedesaan dan daerah kumuh pinggiran kota di Amerika Latin.

Namun, penyakit chagas saat ini menjadi masalah kesehatan global. Dalam beberapa dekade terakhir, kasus chagas semakin banyak terdeteksi di Amerika Serikat dan Kanada, di banyak negara Eropa, dan di negara-negara di Afrika, Mediterania Timur, dan Pasifik Barat.

Menurut data WHO, terdapat sebanyak 7 juta kasus infeksi chagas di seluruh dunia dengan tingkat kematian yang tinggi sehingga menimbulkan ancaman kesehatan masyarakat yang besar. Diperkirakan 10.000 orang meninggal karena penyakit chagas setiap tahun, dan lebih dari 100 juta orang berisiko tertular penyakit ini. 

Chagas juga dikenal sebagai silent or silenced disease atau penyakit yang tidak diketahui atau dibungkam, lantaran utamanya menyerang orang miskin yang tidak memiliki akses ke layanan kesehatan atau orang yang tidak memiliki suara politik. Oleh karena itu, meningkatkan kesadaran akan penyakit ini sangat penting untuk meningkatkan tingkat pengobatan dan penyembuhan dini, bersamaan dengan penghentian penularannya.

"Satu-satunya cara untuk menjaga orang-orang tetap aman dari penyakit chagas adalah dengan menghentikan penularannya. Penyakit ini dikenal sebagai penyakit yang tidak menular karena dapat hidup diam-diam di dalam tubuh hingga tahap akhir yang dapat menyebabkan kerusakan jantung yang fatal. Namun, diagnosis dan pengobatan dini dapat membuat perubahan," kata Kepala WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Gejala Penyakit Chagas

Gejala penyakit chagas terbagi menjadi dua fase yakni fase akut dan kronis. Sebagian besar fase akut bersifat asimtomatik atau memiliki gejala yang tidak spesifik. Fase akut awal, biasanya berlangsung sekitar dua bulan setelah infeksi. Selama fase ini, sejumlah besar parasit beredar dalam darah.

Dalam kebanyakan kasus, gejalanya tidak ada atau ringan, tetapi dapat meliputi demam, sakit kepala, pembengkakan kelenjar getah bening, pucat, nyeri otot, batuk, kesulitan bernapas, dan pembesaran hati. Selain itu, pembengkakan tubuh secara umum, diare, radang jantung (dengan nyeri dada dan bahkan gagal jantung) dan, yang lebih jarang, meningoensefalitis (dengan kejang dan bahkan kelumpuhan).

Pada kurang dari 50 persen orang yang digigit serangga triatomine, tanda-tanda pertama yang terlihat dapat berupa lesi kulit (chagoma) atau pembengkakan keunguan pada kelopak mata salah satu mata (tanda Romaña).

Fase akut dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi sering kali lebih parah pada anak-anak berusia kurang dari 2 tahun, orang tua, dan pada orang yang mengalami gangguan kekebalan tubuh atau pada orang yang terinfeksi sejumlah besar parasit. Adapun, gejala meningoensefalitis merupakan manifestasi yang paling sering terjadi pada orang yang menderita AIDS.

Sementara itu, pada fase kronis, pasien mungkin tidak memperlihatkan gejala apa pun, tetapi beberapa mungkin berkembang ke bentuk klinis penyakit seperti jantung, pencernaan, dan/atau neurologis, yang dapat mengancam jiwa jika tidak terdiagnosis dan tidak diobati. Pada fase kronis, parasit penyebab chagas biasanya tersembunyi terutama di jantung dan otot pencernaan.

Gejala fase kronis penyakit chagas dapat muncul 10 hingga 20 tahun setelah infeksi dimulai. Dalam kasus yang parah gejalanya dapat meliputi detak jantung tidak teratur, gagal jantung, henti jantung mendadak, kesulitan menelan, hingga kecelakaan otak vaskular. 
 

Cara Mencegah Penyakit Chagas

Tidak ada vaksin untuk mencegah penyakit chagas. Pengendalian parasit, yang mengurangi interaksi antara manusia dan serangga parasit, telah menjadi metode pencegahan yang paling efektif di Amerika Latin.

Selain itu, skrining darah juga diperlukan untuk mencegah infeksi melalui transfusi, transplantasi organ, dan penularan kongenital, serta untuk meningkatkan deteksi dan perawatan populasi yang terkena dampak di seluruh dunia.

Bergantung pada wilayah geografis, WHO merekomendasikan beberapa pendekatan berikut untuk pencegahan dan pengendalian penyakit chagas.

• Penyemprotan insektisida pada rumah dan daerah sekitarnya;
• Perbaikan rumah untuk mencegah infestasi parasit (seperti plesteran dinding, dan pemasangan lantai beton dan atap seng bergelombang);
• Praktik kebersihan yang baik dalam persiapan, transportasi, penyimpanan dan konsumsi makanan;
• Tindakan pencegahan pribadi seperti penggunaan kelambu;
• Penyaringan donor darah;
• Pengujian donor dan penerima organ, jaringan dan sel;
• Kepatuhan terhadap protokol keselamatan standar (memakai jas laboratorium, sarung tangan, masker, topi dan kacamata) untuk pencegahan kecelakaan laboratorium.

Selain itu, alat utama pengendalian penularan kongenital dapat digunakan untuk penyaringan ibu hamil yang terinfeksi dan deteksi dini, kemungkinan infeksi pada bayi baru lahir (pencegahan sekunder) dan saudara kandungnya untuk memberikan diagnosis dan pengobatan dini.

Diagnosis bayi baru lahir yang terinfeksi dapat dilakukan saat lahir dengan mendeteksi parasit langsung di tali pusat atau darah vena bayi atau saat bayi berusia 8 bulan dengan mendeteksi antibodi terhadap parasit Trypanosoma cruzi.

Di daerah-daerah yang juga menjadi tempat penularan malaria, sistem pengawasan terhadap penyakit chagas baru-baru ini telah diterapkan. Teknisi mikroskopi malaria telah dilatih untuk mengidentifikasi parasit Trypanosoma cruzi dalam film malaria dan mendeteksi penyakit chagas akut pada kasus-kasus individual.

Melalui pengawasan tersebut, kemungkinan wabah yang ditularkan melalui makanan dan daerah-daerah yang menjadi tempat penularan aktif penyakit ini juga dapat dideteksi dan dikendalikan.

Baca juga: Diperingati Setiap 14 April, Kenali Penyakit Chagas yang Sebabkan Kematian Mendadak

(Baca artikel Hypeabis.id lainnya di Google News)